診療内容別Web問診票一覧

ご自身の症状や受診目的に合わせて、該当する問診票のリンクをクリックしてください。
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診察時がスムーズとなりますのでご活用ください。

内科一般問診票	問診票に回答する
体調不良・発熱外来問診票	問診票に回答する
糖尿病問診票	問診票に回答する
胃内視鏡検査問診票	問診票に回答する
禁煙治療問診票	問診票に回答する
自費診療問診票	問診票に回答する

Web問診ご利用にあたっての注意点

Web問診の送信のみでは、受診予約は完了いたしません。
別途、お電話や予約システムにて診察のご予約をお取りいただきますようお願いいたします。